Поздние угри (угри взрослых) — угревые высыпания, которые возникли во взрослом возрасте или сохраняются у пациента после 25 лет. Их возникновение может быть обусловлено эндокринологическим сбоем, нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта, применением гормональных препаратов, генетической предрасположенностью. Поэтому в диагностике большое внимание уделяется не только дерматологическому осмотру высыпаний, но опросу и дополнительному обследованию пациента для выявления возможной причины появления угрей.
У мужчин, имеющих дополнительную Y-хромосому наблюдаются нагроможденные или шаровидные поздние угри, рецидивирующие в течение всей жизни. Они часто появляются на фоне себореи и локализуются на всей поверхности кожи, кроме стоп и ладоней. Такие угри склонны к рубцеванию и образованию келоидных рубцов.
Кроме генетической предрасположенности поздние угри могут быть обусловлены определенным гормональным дисбалансом в организме. Так у женщин их возникновение, как правило, связано с повышенным уровнем андрогенов. При этом могут наблюдаются нарушения менструального цикла, гирсутизм, ожирение по мужскому типу, ановуляторные циклы, бесплодие. В свою очередь гиперандрогения может быть связана с различными эндокринными нарушениями: дисфункцией яичников, сахарным диабетом, адрено-генитальным синдромом. Нередко поздние угри отмечаются в период климакса. При исключении эндокринной патологии повышение андрогенов связывают с избыточной активностью ферментов, увеличивающих содержание свободного тестостерона.
Еще одной причиной появления угрей во взрослом возрасте может быть использование анаболических стероидов, длительное применение андрогенов или глюкокортикостероидов с лечебной целью. Употребление данных препаратов приводит к повышению уровня андрогенов и избыточной продукции кожного сала. Заболевания органов пищеварения и дисбактериоз кишечника также могут стать причиной поздних угрей.
При выявлении поздних угрей необходимо комплексное лечение. Применяют средства, уменьшающие жирность кожи: препараты цинка и серы, большие дозы витамина А. Для уменьшения воспалительных явлений проводится местная или общая антибиотикотерапия. Местное применение антибиотиков считается более безвредным, однако оно не всегда достаточно эффективно. Дополнительно возможно использование физиотерапевтических методов, уменьшающих воспалительные процессы. Проблемная кожа лица требует постоянного ухода, регулярной чистки лица и применения косметических масок. Активно используется мезотерапия и криомассаж.
